推荐意见1：CTC可作为MRD的检测指标，对肿瘤残留微病灶进行监测，CTC和ctDNA联合检测，可有效提高MRD检测灵敏度。（证据等级：B，推荐级别：强）

推荐意见2：CTC检测技术主要包括依赖特定标志物的生物学特性分离和不依赖于特定标志物的物理特性分离两大类。不同的分离富集技术各有优缺点，实验室应综合考虑技术特点和下游应用目的，选择合适的方法并建立完善的质量管理体系。（证据等级：B，推荐级别：强）

推荐意见3：CTC联合影像学、病理学和血清肿瘤标志物检查可对胃肠肿瘤患者进行更精准的辅助诊断。随访期间建议每6~12个月进行1次CTC检测，实时监测肿瘤进展风险。（证据等级：B，推荐级别：强）

推荐意见4：CTC状态与临床因素如肿瘤浸润、肿瘤TNM分期等呈相关性，胃肠道肿瘤患者CTC阳性相比CTC阴性患者的预后更差，其中单个CTC、CTM和中性粒细胞CTM的存在，分别代表依次递增的风险级别。CTC检测有助于临床判断预后和制定进一步的治疗策略。（证据等级：A，推荐级别：强）

推荐意见5：接受根治性手术治疗的胃肠道肿瘤患者，相比于CTC阴性患者而言，术前或术后CTC阳性提示更高的复发转移风险，需对其进行密切随访管理；建议每3~6个月进行一次CTC检测。（证据等级：A，推荐级别：强）

推荐意见6：接受新辅助治疗和术后辅助治疗的胃肠道肿瘤患者，可通过新辅助和辅助治疗前后CTC的状态来分析治疗效果。若CTC水平明显降低，提示疗效较好；反之提示治疗未达预期，应及时考虑调整治疗方案。CTC阳性提示更高的疾病进展风险，需对其进行密切随访管理，建议每2个治疗周期进行一次CTC检测。（证据等级：A，推荐级别：强）